A Study on Medical Reimbursement
Be Financial or Partner?
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.11075189Keywords:
Reimbursement, Health Care Plan, Law, Surgery, FinancialAbstract
The reimbursement service is still little explored by clinics and patients. Many do not even know that they have this right and that the laws oblige health plans and insurance companies, if there is a clause in the contract, to cover the expenses, as well as to show through prior reimbursement the amounts that the patient is entitled to receive. As a result, there are few companies aimed at assisting clinics and patients with this bureaucratic process. Therefore, the case study of the company SV Assessoria e Instrumentação Cirúrgica LTDA-Me was made, which offers scheduling services, surgical instrumentation and its flagship: assistance in requests for previews and reimbursements for surgical procedures. This article focuses on the issue of reimbursement and how to facilitate this process for patients who cannot afford the costs of private fees, but who have the right to reimbursement provided for in the contract. Through this study, it is intended to verify if there is the possibility of entering the financial market with a new CNAE of a credit company to place interest and rates below the market, in order to facilitate the procedure to the patient and become a differential service for medical clinics. However, it was seen that it is not feasible to open a branch, but that the ideal solution may be a partnership with an outsourced credit company already well established in the market.
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