Un estudio sobre el reembolso médico
¿ser financiero o socio?
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.11075189Palabras clave:
Reembolso, Planos de Saúde, Direitos, Cirurgia, FinanceiraResumen
El servicio de reembolso aún está poco explorado por las clínicas y los pacientes. Muchos ni siquiera saben que tienen este derecho y que las leyes obligan a los planes de salud y a las compañías de seguros, si hay una cláusula en el contrato, a cubrir los gastos, así como a mostrar a través de un reembolso previo las cantidades que el paciente tiene derecho a recibir. Como resultado, hay pocas empresas destinadas a ayudar a las clínicas y a los pacientes con este proceso burocrático. Por lo tanto, se realizó el estudio de caso de la empresa SV Assessoria e Instrumentação Cirúrgica LTDA-Me, que ofrece servicios de agendamiento, instrumentación quirúrgica y su buque insignia: asistencia en solicitudes de previsualización y reembolsos de procedimientos quirúrgicos. Este artículo se centra en el tema del reembolso y en cómo facilitar este proceso a los pacientes que no pueden hacer frente a los costes de los honorarios privados, pero que tienen derecho al reembolso previsto en el contrato. A través de este estudio, se pretende verificar si existe la posibilidad de ingresar al mercado financiero con un nuevo CNAE de una empresa de crédito para colocar intereses y tasas por debajo del mercado, con el fin de facilitar el trámite al paciente y convertirse en un servicio diferencial para las clínicas médicas. Sin embargo, se vio que no es factible abrir una sucursal, sino que la solución ideal puede ser una asociación con una empresa de crédito tercerizada ya bien establecida en el mercado.
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